2023年01月13日 11:33
1.宝宝患了黄疸,妈妈喂母乳有什么要注意的吗?
宝宝因胆红素代谢异常,导致血中胆红素超过5-7mg/dl,出现了以巩膜、皮肤、黏膜以及其他组织黄染为特征的情况,宝宝患有黄疸了。黄疸是小儿常见病,可以分为生理性黄疸和病理性黄疸。引起病理性黄疸的原因很多,不过大致原因可以概括为:一是胆红素生成过多;二是肝脏摄取和(或)结合胆红素功能低下;三是胆汁排泄障碍。
一般情况下,新生儿黄疸2-3周会消退,但是纯母乳喂养或以母乳喂养为主的宝宝,黄疸会持续1-2个月。这种黄疸可能是因母乳引起的,其发生的原因虽尚不明确,但是目前认为主要是因为新生儿胆红素代谢的肠-肝循环增加有关,随着提倡母乳喂养的深入人心,母乳性黄疸情况越来越多。宝宝出现黄疸,症状不是特严重的话,宝妈还是坚持母乳喂养的,如果宝宝确诊为母乳性黄疸,症状轻微的话,还是继续母乳喂养,因为母乳性黄疸的宝宝一般来说,身体状况还是比较良好的,能吃、能睡,而且体重增加也很正常。
如果母乳性黄疸症状严重的话,可采取暂时停止断母乳喂养,不过要注意的是,暂停母乳期间,还是需要用吸奶器把母乳吸出来,以保持正常产奶。
2.婴儿黄疸正常值是多少?
黄疸是指生理或病理因素导致人体胆红素含量增高,皮肤和巩膜出现黄染的情况。当人体血清总胆红素浓度超过5~7mg/dl(86~119umol/l)时,我们一眼就可以看出,这个人变“黄”了。百分之五十的足月儿和百分之八十的早产儿,都会变“黄”这是为什么呢?新生儿胆红素的主要来源是红细胞的血红蛋白,红细胞负责给人体携氧,输送营养物质,输出代谢终产物。当红细胞凋亡时,血红蛋白分解产生胆红素,1g血红蛋白可以生成35mg胆红素,这部分胆红素占到总胆红素的80%新生儿为了适应外界环境,在体内生成了大量的红细胞。红细胞产生的胆红素如同一颗定时炸弹,一旦处理不妥当,就会对机体造成伤害。新生儿体内与胆红素结合的蛋白能够有效的降低游离胆红素毒性,最大限度的降低“炸弹”对人体产生的伤害。新生儿体内与胆红素结合的蛋白缺乏,使得这一风险增高。当足月儿脐血胆红素<42.7umol/l(2.5mg/dl)24小时<102.6umol/l(6mg/dl)48小时<128.2umol/l(7.5mg/dl)3~7天<220.6umol/l(12.9mg/dl)早产儿24小时<136.8umol/l(8mg/dl)48小时<205.2umol/l(12mg/dl)3~7天<256.5umol/l(15mg/dl)是属于正常情况。超过这一数值,我们便需要积极干预。对症处理。
如果题主的宝宝黄疸值在消退,食纳,睡眠都没有问题,不需要担心。
3.宝宝的黄疸在多久后消失才算正常?
宝宝出生后的2-3天,都会变身为“小黄人”也就是新生儿黄疸的显现。让宝妈担忧的不是黄皮肤不好看,而是胆红素进入大脑引起的胆红素脑病,影响宝宝智力和听力的发育。黄疸的产生,跟它的来源和运输过程直接相关。和红细胞、肝脏、肠道功能的特殊性关系密切。
1、红细胞寿命较成人更短,红细胞太多等原因使胆红素产生过多。红细胞分解产生的胆红素叫做间接胆红素。由肝脏转化成直接胆红素的状态才能排掉。
2、肝脏功能不成熟,转化能力有限,无法将间接胆红素全部转化为直接胆红素,导致胆红素排出缓慢。过多的间接胆红素满身乱窜,使皮肤黄染。
3、肠道功能不完善,胆红素在在肠道中会重新被回收到血液中去,这部分回收的比成人多得多。
4、白蛋白在代间接谢胆红素过程中,充当着卡车的角色,把其运送到肝脏进行转化。但新生儿体内的白蛋白能力和数量都常存在不足,进而导致胆红素排出减少。正常情况下出生后2-3天开始出黄疸,5-7天达到高峰,7-10天左右开始逐渐退去,10-14天完全消退。新生儿正常血清总胆红素:足月儿不超过220.6μmol/L(12.9mg/dl)早产儿不超过256.5μmol/L(15mg/dl)以下是病理性黄疸的表现,需要干预治疗可能会在宝宝出生后的24小时内出现,并且血清胆红素超过6mg/dl;足月儿和早产儿超出以上血清总胆红素正常值;血清胆红素值每天上升85μmol/L(5mg/dl)宝宝直接胆红素>26μmol/L(1.5mg/dl)且大便颜色发白,如同白陶土色,怀疑是胆汁淤积或胆道闭锁。反反复复,并且血清胆红素值有加重。以上状况需要就医治疗,才能使黄疸正常消退。
4.宝宝黄疸怎么治疗会影响听力吗?
生理性黄疸一般在宝宝出生后3天左右出现,黄疸出现后第2-3天最明显,7-10天黄疸消退,最迟不能超过生后2周。早产儿可延迟至生后3-4周退净。宝宝除黄疸外,其它各方面都表现正常,如吃奶、睡眠、哭声、大小便、体温等,无需特殊治疗。病理性黄疸:宝宝黄疸出现早,常在生后24小时内出现,严重时生后几小时就会出现黄疸,一般最早出现的部位是巩膜和面部。黄疸出现时间常超过2周,早产儿超过3周。黄疸严重时会影响宝宝的视力、听力、脑神经等。
如果宝宝生后2周仍有黄疸,无论血清胆红素是多少均提示是异常情况,妈妈们最好带宝宝到医院做系统检查和积极治疗。母乳性黄疸:新生儿开始母乳喂养后不久即出现黄疸,一般出生7~14天出现。可持续数周到数月,而其他方面正常。母乳性黄疸宝宝可以继续吃母乳,可采取多次少量的母乳喂养的方法,喂奶最好在每天10次以上。
如果血清胆红素在275~425μmol/L(16~25mg/dl)时停母乳,改配方奶喂养2天以上,直到胆红素降到安全范围。