1.溶血症黄疸严重吗？会危及生命吗？

溶血性黄疸是由于母儿血型不合所致，是一种与血型有关的同种免疫性疾病，发生在胎儿期和新生儿早期。人类红细胞血型有26种，但能引起母儿血型不合溶血性疾病的血型以Rh血型和ABO血型为最常见。什么是ABO血型不合ABO血型不合是我国新生儿溶血病的主要原因占96%左右，绝大部分都发生在O型血的孕妈咪。ABO血型不合导致的溶血病往往在第一胎即可发生因为O型血的孕妈咪在妊娠前就有机会接触ABO血型抗原而处于致敏状态，比如自然界中的一些动植物、破伤风、白喉等免疫疫苗都存在着ABO血型抗原。ABO血型不合的症状较轻虽然ABO血型不合发生率很高，但真正发生溶血的病例并不多，即使发生溶血，症状较轻，表现为轻度或中度的贫血和黄疸，极少发生核黄疸和水肿。少见的Rh血型不合溶血Rh血型不合溶血病很少发生在第一胎我国汉族人绝大多数都是Rh阳性血型，阴性仅占0.34%Rh阴性孕妈咪的胎儿就可能发生血型不合溶血病。

由于自然界中极少存在Rh抗原，因此第一胎很少发生溶血。Rh血型不合溶血病的临床表现往往起病早、病情重、病程长胎儿期就可以发生胎儿贫血、水肿、心衰；新生儿期多数在24小时内就出现溶血性黄疸，程度深，甚至发生核黄疸，严重者可导致胎死宫内或新生儿死亡。妊娠前的需要做的检查夫妇血型检查既往分娩过黄疸或水肿新生儿，有过流产、早产、胎死宫内史，曾接受过输血的孕妈咪，都应该在准备妊娠前进行夫妇血型检查，O型血或Rh阴性血型的孕妈咪还应该进行血型抗体的检测，以便确定有无母儿血型不合的可能。确定怀孕后要做的检查血型抗体的测定在ABO血型不合中，如果免疫抗体滴度达到1:64，可疑胎儿溶血；抗体滴度达到1:512，高度怀疑胎儿溶血。但孕妈咪的抗体滴度高低并不一定与溶血程度呈正比。在Rh血型不合中，抗D抗体滴度自1:2开始就有意义；抗D滴度达到1:16时，胎儿溶血情况加重。抗体滴度与胎儿溶血程度成正相关，也就是说抗体滴度越高溶血程度越重。血型抗体检测一般在孕前和初诊时各检查一次，以后可以每隔2～4周复查，具体遵从医生的建议。

B超检查通过B超观察胎儿、胎盘、羊水情况，可对胎儿溶血严重程度做出判断，如果出现胎儿水肿、腹水、羊水过多，往往是胎儿严重溶血的表现，一般2～4周检查一次，必要时每周检查。胎心监护妊娠32周起进行胎心监护，如果出现正旋波形提示胎儿贫血缺氧。

新生儿期诊断溶血症的胎儿生后表现皮肤苍白、迅速变黄、容易发生窒息、心率快、呼吸急促，甚至心力衰竭，多数在24～48小时达高峰，必要时就需要换血等治疗。万一发生溶血性黄疸如何治疗？一般治疗为提高胎儿的抵抗力，于妊娠早、中、晚期各进行10日的综合治疗，包括葡萄糖、维生素C、维生素E等，同时可补充铁剂、叶酸及其他维生素等，可应用苯巴比妥减少新生儿核黄疸的发生率，必要时还可应用激素抑制孕妈咪的免疫反应，减少抗体的产生。孕妈咪血浆置换Rh血型不合的孕妈咪在妊娠中期（24～26周）抗体滴度高，但胎儿水肿尚未出现时。可进行血浆置换术。此法比直接胎儿宫内输血或新生儿换血安全，但需要的血量较多，花费大。宫内输血主要用于胎儿水肿，但胎儿尚未成熟，可延长宫内存活时间，疗效肯定。终止妊娠时间和方式越接近预产期，抗体产生越多，对胎儿的危害也越大。重度患者一般经保守治疗维持达32～33周，可剖宫产终止妊娠。新生儿期的处理光疗、选择性给予白蛋白、激素、保肝药等。预防Rh血型不合、间接Coomber试验阴性，分别于妊娠28周、34周、产后72小时内，肌肉注射抗D免疫球蛋白300微克，如果经济条件不允许，可于产后注射一次。

如果进行羊水穿刺或流产、早产后也应注射抗D免疫球蛋白，以便保护母亲和下一次妊娠。

2.测黄疸软件是哪个？不知道宝宝的黄疸高不高，想找个软件测试看呢？

你好首先简要回答您，目前我未见到可以测量新生儿黄疸（胆红素）指标的软件，按道理讲，应该可以设计一个APP，按照孩子皮肤的黄疸程度给出大概的数值，不过，不管是什么软件或硬件来测量皮肤的胆红素，我们称之为TCB（精辟胆红素测定）这个数据都是不完全精确的，因为新生儿胆红素的最精确数值，需要抽血查血清胆红素来做定论。其他的任何测量方式，都只能做参考。新生儿胆红素水平高，是有原因的，比如：胎儿期间红细胞多，出生后红细胞破坏就增多，红细胞寿命短，肝脏功能未成熟，肝肠循环增加等等，上述原因都是新生儿胆红素增高的原因，其他一些病理性原因包括感染、败血症、血型不合溶血性疾病也容易引起新生儿高胆红素血症。但新生儿黄疸有分类的，主要分为生理性黄疸、病理性黄疸，如果胆红素达到或超过光疗标准，则需要光疗退黄等治疗。治疗不及时可能导致胆红素脑病（脑瘫的一种）肉眼观察黄疸的情况，是不准确的，如果家长确实对宝宝的黄疸情况存疑，最好的建议，肯定还是到医院来看看，哪怕让有经验的儿科医生或新生儿科医生看一眼，都可能避免延误病情。

不过，有的家长可能想在家里先观察下，我提供一点小经验：一般来说，如果只是颜面部的皮肤黄染，而躯干部、四肢都没有明显黄染，这属于轻度黄疸，大概胆红素值是80-100多μmol/L左右；如果颜面部黄染，躯干皮肤也黄染，可能是中度黄疸，胆红素大约100-200μmol/L；如果是连四肢也黄染了，就是重度黄疸了，胆红素估计超过200μmol/L，请马上立刻就诊。

3.一个月的宝宝黄疸反复怎么办，需要检查什么？

新生儿生理性黄疸表大多在出生后2～3天出现，4～5天时最严重，足月儿一般在7～10天消退，早产儿一般在2～4周消退。新生儿病理性黄疸具有以下特点：1.黄疸常在24h内出现；2.黄疸程度过重；3.黄疸进展快;4.黄疸持续多久，足月儿>2周，早产儿>4周；5.黄疸褪了有反复出现；6.血清结合胆红素>26umol/L。

所以你家宝宝很有可能是病理性黄疸，建议到医院查明病因，及时治疗。病理性黄疸需一般做的检查有：1.血常规，网织红细胞计数及有核红细胞计数。

2.测定总胆红素和直接胆红素。

3.尿常规及尿三胆试验。

4.必要时做粪胆原检查。

5.医生还要根据病情做一些其他检查等。病理性黄疸的治疗病理性黄疸的治疗主要是以最快的速度降低血胆红素浓度，防止核黄疸的发生。

一般采用光疗、药物及换血治疗。根据病情的不同医生会选择相应的治疗方案，记住了，病理性黄疸一定要及时治疗，否则对宝宝的智力会有很大的影响。

4.宝宝得了黄疸多久能好？

宝宝黄疸早期伴有中等发热，同時还伴有畏寒，甚至高热后才出现皮肤，巩膜等组织的黄染。黄疸加深時，其尿，痰及汗液也被黄染，但唾液一般的不变色。若宝宝黄疸伴皮肤瘙痒，则要排除肝炎的可能性。

如果食欲减退，上腹饱胀，恶心与呕吐，要去医院检查是否是外胆管梗阻性黄疸。宝宝在发病期间要多喂点水，促进身体代谢。同时让宝宝适当晒晒太阳，这样经常与太阳亲密接触能缓解病情得到好转。但在晒太阳过程中千万不要让太阳直射到宝宝眼睛上，应该给宝宝带上眼罩或者用棉布遮住眼晴。黄疸偏方:将芹菜用水焯过，再用凉开水一起榨汁，在每次给宝宝喝完奶后喂。但切记，每次喂量不能太多，这效果非常好!接着用生姜，茵陈时时周身擦之，其黄自退。年龄大的黄疸患者偏方可用枸杞根捣汁，同白酒热冲服)黄疸吐血秘方:病后身面俱黄，吐血成盆，用田螺十个水漂去泥捣烂，露一宿，五更时取清汁喂服，血止黄退。宝宝早期黄疸是宝宝常见疾病，一般喂药后七，八天就好了，后来症状比较严重的经过多喂点水，晒晒太阳和按时喂药后，基本在两周后可以康复。