1.为什么会发生宫外孕吗？

宫外孕，即异位妊娠，是指受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。临床上，宫外孕以输卵管妊娠较为多见，会导致输卵管妊娠流产或破裂，对女性身体造成极大伤害。

一般情况下，宫外孕难以根治，只要发生过宫外孕，那么今后极有可能会再次出现宫外孕。

那么，宫外孕是如何造成的，我们又该如何避免呢？宫外孕病因

1、输卵管炎症输卵管炎症可能会引起管腔通畅不佳，阻碍胚胎向子宫的正常输送，从而使胚胎在输卵管内停留、着床、发育，最终导致输卵管妊娠流产或破裂。

2、输卵管发育不良输卵管发育不良会影响到受精卵的运送，使受精卵不易顺利到达宫腔，进而在其他位置发育引发宫外孕。

3、子宫内膜异位子宫内膜异位容易导致输卵管内组织受损，使得受精卵无法顺利到达宫腔，出现异位妊娠。

4、受精卵游走受精卵游走是指卵子在一侧输卵管受精成受精卵后，经宫腔或腹腔进入对侧输卵管。若受精卵移行时间过长，在未进入子宫腔内便提前发育增大，即有可能会在对侧输卵管内着床形成输卵管妊娠。宫外孕应如何避免随着辅助生殖技术的发展与普及，越来越多宫外孕患者将生育希望寄托于试管婴儿助孕上来。试管婴儿技术简单来说就是将精卵取出体外，在体外受精发育成囊胚后，筛选出最为优质的胚胎移植回母体子宫的过程。这让不少人以为直接将胚胎放进子宫腔就不会出现宫外孕了，但实际上试管婴儿并不能完全避免宫外孕的发生。在试管婴儿助孕过程中，胚胎虽然跨过了输卵管直接进入子宫，但是并不代表就能完全避免宫外孕的发生。

如果移植的胚胎质量差、一次性移植的胚胎数量过多或者女性本身患有子宫内膜异位症等都会导致宫外孕的几率增高。在国内，除非特殊情况，比如夫妻一方患有遗传疾病，传男不传女（或传女不传男）才能够使用三代试管婴儿技术进行胚胎筛选，否则就只能凭感觉瞎蒙移植。而泰国在这方面并没有限制，通过三代试管婴儿技术，医生可以挑选出质量最高的囊胚进行单枚移植（有双胎需求的可以移植多枚）从而避免了因胚胎问题导致的宫外孕。

但是，即使胚胎质量得以保证，胚胎也有可能因为过于“好动”移动到输卵管导致宫外孕。胚胎植入子宫后会进行不自觉的游走，他就像是一个调皮的孩子，时刻想要脱离床体（子宫内膜）的束缚，不愿意老老实实呆在床里。正常情况下，如果母亲（输卵管）身体健康，就有足够的能力将孩子抱回床上。而如果母亲体弱多病，行动不便，就难以约束孩子，只能任由孩子回到自己身边发育了。

所以说，相对于自然孕育，试管婴儿助孕只是发生宫外孕的几率更低而已。要想避免宫外孕，除了解决胚胎问题，最重要的就是防止胚胎外移。

所以，如果抱孩心切，又苦受宫外孕折磨，可以尝试输卵管开窗术进行自然孕育，或者进行输卵管切除术后进行试管婴儿助孕。

2.查宫外孕血hcg值多少可以确认是宫外孕？

单一的hcg值，对于诊断宫外孕的意义不大，需要综合来判断。宫外孕在早期时候很难诊断宫外孕在早期时候多数很难诊断，尤其是月经不规则的人。即使宫内没有看到妊娠物，宫外看到1-2cm的包块，也不能就诊断是宫外孕。因为宫内怀孕，在早期的时候B超也很难看到，有时候就是表现为子宫内膜增厚，或者只有几mm的东西。而宫外卵巢附近的1-2cm包块，可能只是输卵管炎症引起的增粗。

如果这时候匆忙手术进去，可能就会白开一刀，甚至影响到宫内的妊娠，引起真正宫内怀孕的流产。

如果真的宫外孕肯定是宫外孕的几种情况：

1、B超看到子宫腔之外有明确的卵黄囊、胚囊，或者原始的心管搏动，那么肯定是。

2、手术进去看到输卵管，或者其他部位有妊娠物，检查发现有绒毛。

不过这种情况，属于马后炮，因为已经手术了，有时候后悔也来不及。除此之外，多数难以判断，或者只是考虑宫外孕的概率大。在难以判断是否宫外孕的时候，hcg才体现出它的价值来。怎么监测hcg才有意义？单独一次hcg只能证明你怀孕了，其他什么也说明不了。hcg需要动态监测才有意义。

一般间间隔2-3天测一次hcg，如果是宫内正常妊娠，hcg多数会有60%以上的增长。

如果增长缓慢，或者反而下降，或者下降又上升，那么宫外孕的可能性就大一点。反之，宫内可能性大一点。但hcg的监测也不绝对，宫外孕如果发育得好，或者宫内妊娠停育，都可能混淆判断。这个时候B超就非常重要。我们也可以每隔2-3天做一次阴超，如果B超看到宫外的包块在增大，而宫内没有出现妊娠物，那么不用说，宫外孕可能性大增。

如果宫内出现培囊，那么同时合并宫外孕的可能性就极低。最好呢，是结合hcg和阴超的动态监测。而这个时候，医生和病人都需要有耐心，有时候需要在医院观察好几天才能有答案，如果着急了，可能会出现治疗过早的不良后果。

3.宫外孕一般多久有感觉？

很多孕妇听到宫外孕的时候一头雾水。什么是宫外孕？受精的卵子在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，叫做“宫外孕”正常是应该在子宫腔内着床）宫外孕多久才会有症状？一般四十天左右就会出现症状。输卵管妊娠流产或破裂前，症状和体征均不明显，除短期停经及妊娠表现外，有时出现一侧下腹胀痛。检查时输卵管正常或有肿大。宫外孕的典型症状为停经后腹痛与阴道流血，停经，除输卵管间质部妊娠停经时间较长外都有6到8周停经史。腹痛是输尿管妊娠患者的主要症状。在输卵管妊娠发生流产或破裂之前，由于胚胎在输卵管内逐渐增大，常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。当发生输尿管妊娠流产或破裂时，突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心呕吐，阴道流血。宫外孕很危险大部分患者常出现阴道不规则流血，尿少，呈点滴状，少部分患者阴道流血较多，类似月经。晕厥与休克，腹腔内出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，严重者出现失血性休克甚至危及生命。出现宫外孕怎么办？宫外孕，一旦确诊之后，应该尽快的住院治疗。

但是，治疗要根据患者的情况来决定怎么办。手术治疗，要根据是否有生育要求来决定如何办，如果有生育要求。这个输卵管没有破裂，尽量的要保留输卵管，做输卵管开窗取胚术，如果没有生育要求了，或者破损的很严重，那这种情况呢也可以选择腹腔镜切除手术。

所以这个宫外孕的治疗要根据年龄，根据有无生育要求。宫外孕手术后注意事项

1、注意饮食和营养，保证蛋白质的摄入。蛋白质是抗体的重要组成成分，如摄入不足，则机体抵抗力降低。宫外孕手术后半个月之内可多吃些鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类和豆类、豆类制品等。

2、服装应保持宽松，不要穿过于紧身的。

3、宫外孕手术后的定期随访很重要，出院后一个月或月经干净后患者需复检。

4、术后康复期内，不要吸烟喝酒，保持健康的生活规律。为了保证母体的健康，术后必须采取效果好的避孕措施。

5、为了保证母体的健康，不要在手术后马上妊娠，因为手术过程中子宫受到损伤，此时妊娠是很危险的。

6、患者术后还要注意经期卫生，预防感染，抵抗力低时，尽量少去公共场所，注意保暖预防感冒。宫外孕之后多久可以再要宝宝？正常情况下手术后建议是半年以后再怀孕，一方面是让女性身体有充分的时候加以回复，再者对下次怀孕创建一个健康的环境，对宝宝也好。

如果在炎症没有完全消除的情况下再次怀孕，可能再次发生宫外孕。

4.宫外孕后怎么备孕？

如果一直处于备孕期间，突然感觉到恶心，呕吐有怀孕的现象，很多人都会毫不犹豫的买上测孕纸等东西开始测孕。而当到医院做孕后检查的时候，却发现出现了宫外孕，原本发现怀上宝宝之后大多人都会兴奋不已，还沉浸在怀孕的喜悦当中，但是听到这个消息后，大多数家庭都会奔溃。宫外孕是指受精卵在经过输卵管输送到子宫的过程中，在子宫以外的部位着床的一种异位妊娠方式。导致受精卵不能发育成正常胎儿，从而引发流产的危险以及胚胎死亡，明显的出现不规则阴道出血，色黯红，淋漓不尽，一般不超过月经量等症状。少数患者阴道流血量较多，类似月经等情况。

那么什么情况下会出现宫外孕呢？正常情况下，受精卵会由输卵管迁移到子宫腔，然后安家落户，慢慢发育成胎儿。

但是，由于种种原因，受精卵在迁移的过程中出了岔子，没有到达子宫，而是在别的地方停留下来，这就成了宫外孕，医学术语又叫异位妊娠。90%以上的宫外孕发生在输卵管。这样的受精卵不但不能发育成正常胎儿，还会引发危险。宫外孕后约30%患者会发生不孕，具体到每一个体不孕发生的机率存在差异，取决于其对侧输卵管是否正常，患侧输卵管的破坏程度，不孕史及输卵管疾病史有关，如果对侧输卵管正常，那么日后正常妊娠的机会还是很大的。当然如果出现过一次宫外孕后，并不代表下次就一定会发生，但是一般来说，再次发生的几率会相对增加很多。

所以，要避免重复宫外孕的发生，首先要积极治疗盆腔炎、输卵管炎等生殖道炎症，避免多次流产，以减少输卵管粘连、狭窄的机会，降低宫外孕发生的几率。