1.做“试管婴儿”也会宫外孕吗

对于备孕的女性来说，最激动的事情就是使用早早孕检测试纸测出两道杠来，这意味着可能有个小生命正在形成。

不过，激动归激动，单凭试纸测出怀孕还不能放心，这还只是这段旅程的开始。直到怀孕7周的时候做了阴道B超，查看了胎儿个数及原始心管搏动情况，明确了小胚胎长在了子宫内，才可以稍微轻松一下。

然而，有的女性虽然出现了怀孕的症状（也就是停经）试纸检测也是“两道杠”但是，胚胎却没有长在子宫内正确位置，而是跑到了其他地方形成异位妊娠（宫外孕）这些女性往往出现不规则阴道出血，颜色为黯红，量比较少，一般不超过月经量。也有少数患者阴道流血量较多，类似月经，阴道流血可伴有蜕膜碎片排出。

如果长错位置的胚胎继续长大，比如在输卵管中突破了输卵管的忍受极限引起破裂出血，出现剧烈腹痛，轻者会出现晕厥，严重的情况会出现失血性休克。而且，出血越多越快，症状出现也越迅速越严重。

由于血液可能流入腹腔、盆腔，因此，患者的症状与阴道流血量并不成正比。有人可能会问，为什么我在做试管婴儿前做了那么多准备，结果还是发生宫外孕了呢？因为宫外孕不仅仅是自然妊娠的专利，做试管也会出现宫外孕，而且做辅助生殖技术有可能增加宫外孕的几率！做试管不是用不到输卵管了吗，为什么也会发生宫外孕呢？这是因为对于做试管的人来说，移植进去的胚胎比较活泼好动，喜欢在宫腔内到处走一走看一看，然后找个合适的小窝住进去睡觉。

但是有时候胚胎太顽皮了，没有在“指定区域”安营扎寨，而是选择了输卵管、宫颈、腹腔内、阔韧带以及卵巢等等地方，便形成了宫外孕。

虽然卵子不经历输卵管受精这一步，但是移植进去的受精卵也是有可能向上走到输卵管的。

所以，做试管并不能避免宫外孕！应该如何预防宫外孕？很遗憾，没有任何办法能够预防宫外孕，不论自然妊娠还是做试管，都有宫外孕的可能。

因此，对于一些没有生育要求的人来说，只有避孕才是防止宫外孕的最佳方式。

然而，对于有生育要求的人来说，只要打算怀孕，就有发生宫外孕的可能。我们能做的，就是尽量避免导致宫外孕的危险因素，比如拥有多个性伴侣、做过盆腔或腹腔手术、女性吸烟以及过早性交（小于18岁）等。同时，要及时治疗可能造成宫外孕的生殖疾病。剩下的，就只能祝您好孕了！

2.宫内孕和宫外孕区别是什么，有感觉吗？

你好，宫内孕和宫外孕的区别大去了，顾名思义就可以明白。正常怀孕必须宫内孕育下一代的器官是子宫，宫内怀孕是正常怀孕的前提条件。

一般胚胎种植在子宫腔的中部和底部。这样的内膜才能提供足够的营养和血供，随着胚胎生长，子宫也可以足够撑大容纳下胎儿。宫内孕也有位置不对的如果孕囊种植在子宫角靠近输卵管的地方、宫颈管或者子宫下段剖宫产切口憩室，虽然都算是宫内孕，但还是非常危险，因为随着胚胎生长，这几个部位无法像子宫体部那样撑大，就会出现子宫破裂的风险，继而大出血、休克、死亡等。宫外孕肯定不能要子宫腔以外的怀孕都叫做宫外孕，再加上宫角孕、宫颈管孕和切口妊娠，统称为异位妊娠。异位妊娠都不能要，有风险会破裂大出血休克死亡等。简单地关系图宫内宫外孕的感觉很多时候差不多因为一样都是怀孕，hcg会升高，所以都有停经史、早孕反应，甚至下腹隐痛、少量阴道流血，两者都可能一样拥有。宫内孕的先兆流产和宫外孕早期表现基本一致，很难区分。但由于异位妊娠有危险，需要尽早发现及时治疗，我们需要依靠阴超、血hcg动态变化来综合判断。只要治疗及时，异位妊娠多数没有危险，但一旦不能及时发现而耽误治疗，往往带来的都是血的教训。临床上越是简单越容易出事的例子比比皆是。希望这些对你有帮助。

3.宫外孕后还可以自然怀孕吗？要注意什么？

宫外孕后还能自然怀孕吗？这要根据患者的病情，具体分析。人在生命之初，已将输卵管这一重要器官做了备份，因此，如果患者的另一侧输卵管功能是正常的，或患侧输卵管愈合良好，功能恢复，则仍然有自然受孕的可能。如何预防宫外孕？宫外孕虽没有万无一失的预防方法，但可以做到早期发现早期治疗。

对于那些有宫外孕病史的女性，可以在医生指导下有计划地妊娠；解除避孕措施后，正常性生活，半年至一年不孕，进行输卵管功能检查；根据输卵管检查结果，决定下一步的助孕方法。

对于无该病史的女性，孕前先做好检查，如果试孕一年失败则应进行输卵管检查、子宫功能性检查和血激素等生化检查；一旦检查出以上高风险因素，应遵医嘱定时复查并积极治疗。做试管婴儿可以避免宫外孕吗？试管婴儿是不能完全避免宫外孕的发生的。因为即使把胚胎放入子宫腔，具有生命力的胚胎还会在宫腔内游走，他会选择舒适并合适的位置扎根植入，如果胚胎游走到输卵管，当输卵管功能正常时可以通过蠕动将胚胎送入宫腔，但如果输卵管功能异常，如存在炎症，狭窄，过于细长，就有可能发生宫外孕。

因此胚胎移植后宫外孕的早期诊断十分重要，主要依据血hCG监测随访和阴道超声。对有高危因素的患者要加强监测，即使确诊为宫内妊娠，也要仔细扫描盆腔，以提高宫外孕的早期诊断率，以防发生严重的并发症。特别是宫内宫外同时妊娠患者，如能够早期发现，及早手术，宫内胎儿预后一般良好。

4.怀孕5周，什么时间适合去医院查是否宫外孕？

你好，这个问题关键点是如何早诊断宫外孕。宫外孕和宫内孕在早期很难区分。宫外孕最常见的是位于输卵管上，占了95%左右。我们就举例输卵管宫外孕和宫内孕的鉴别吧。在早期的时候，宫外孕和宫内孕一样，都有月经过期不来的情况。当然也可能该来月经的时候有少许的出血，这个宫外孕和宫内孕先兆流产都可能的。

另外，宫外孕还有四分之一可能月经是正常来的。

所以，要依据月经情况来鉴别宫外孕，不是那么靠谱。下腹痛也是宫外孕的一个信号，尤其是一侧的腹痛，当然有时候不明显，很难与宫内孕着床痛、先兆流产痛区分开来。要是痛的厉害，还有休克表现，里急后重感，那么宫外孕破裂可能性比较大。

但是早期时候不大出现这些。hcg检测也不一定及时。我们知道hcg检测有尿检和血检两种，尿检的话，对于区分宫内宫外一点意义都么有。血检hcg，在早期，也很难。早期宫内怀孕，hcg理论上要每隔2-3天上升60%以上，不过也不绝对，刚开始长得慢的也有人在。

另外，宫外孕早期胚胎发育好，hcg也可以出现上升很好，宫内如何胚胎质量不好也不见得翻得快。

但是，血hcg的监测还是有比较好的价值可以用于判断宫内宫外，或者胚胎好坏。B超是关键。B超如何看到输卵管上有孕囊样结构，甚至看到原始心管搏动，那么几乎就可以确诊宫外孕了。同样，如果宫内看到这些，也可以确诊宫内孕。

不过，早期时候，宫内仅显示内膜增厚，宫外输卵管也有增粗，这两点都是无法判断，反而给医生增加混淆的机会，因为这两点宫内宫外都可能表现出来。

目前临床上诊断宫外孕的方法对于B超明确看到的宫外孕，不讨论了，没有什么难度。B超无法确诊的话，我们一般结合血hcg一起判断。至于你提出的什么时候可以去检测，我们建议，如果没有阴道流血或腹痛，可以等到6周左右做个B超。

如果有这些症状，可以随时到医院。

如果严密监测下，病人的hcg增长缓慢，同时B超发现输卵管的肿块在增大，内膜没有明显改变或者变薄了。

那么也可以判断宫外孕可能性。这个过程有可能2-3天就可以，也可能等上1周多。需要医生和病人都耐心一点，而且必须住在医院监测，因为谁也不知道宫外孕破裂发生在下一刻的哪个时间点。危险随时可能出现，每年总有一些因为宫外孕不及时治疗发生意外死亡的病例。有没有更好的早期诊断宫外孕方法，目前没有什么可靠的。只能给大家一点时间，严密监测。至于治疗，就不展开讲了，要讲原则，也要个体化。