1.脑供血不足，鼻炎，颈椎病是不是都会引发头痛？

首先，一般颈椎病会压迫神经，导致脑供血不足，引发头痛。而人体的神经受到压迫所以就会出现头痛，头晕，恶心，呕吐，甚至颈部疼痛的情况。

但是颈椎病需要进行外科检查才能够进行确诊。

另外脑血管疾病所导致的脑供血不足，也是会出现头痛的。并且高血压患者也是会出现头痛。

平时应注意休息，观测血压，血糖，血脂，并控制在正常范围。平时注意保暖，不要受凉，不良姿势不要持续太久。

其次，鼻炎是会引发多种头痛的。急性鼻炎、鼻窦炎通常因鼻内充血肿胀，阻塞鼻窦开口，通气引流不畅，引起阻塞性头痛。当窦内空气吸收是负压时可引起真空性头痛。

慢性化脓性鼻窦炎由于细菌的毒素作用可引起头痛，但一般较轻，多位于额部或鼻根，有时放射至头顶、颞部或枕部。鼻中隔偏曲易阻塞鼻窦开口，妨碍鼻窦通气和引流，可引起阻塞性头痛。高位鼻中隔偏曲，嵴突或钜状突压迫鼻甲黏膜，可引起反射性头痛。萎缩性鼻炎由于鼻腔宽大，大量空气流入，刺激鼻黏膜可引起反射性头痛。鼻腔内平性痂皮阻塞合并继发感染时，不仅鼻通气不顺畅而且有臭味，此时可引起阻塞性头痛。总结：脑供血不足，鼻炎，颈椎病是都会引发头痛的。

2.用磁共振检查发现颈椎上有血管瘤怎么办？应该怎么治疗？

我是南医大二附院骨科主治医师。我们临床上椎体血管瘤比较常见，通常是没有症状的，一般以胸椎下段和腰椎上段最为多见。往往是检查其他疾病时因带到脊柱的核磁而偶然被发现。像上面这张核磁共振图，患者并不知道自己腰2椎体有血管瘤，而是因为发生了胸12椎体骨折去做核磁共振了才发现这个血管瘤。很多人有椎体血管瘤，但是没做核磁共振，一辈子都发现不了。

所以椎体血管瘤没有症状不用特殊处理！颈椎血管瘤当然也属于椎体血管瘤，同样适用。那为什么椎体会有血管瘤的呢？这个发病原因目前还不明确，可能和遗传因素、药物因素、外伤因素、环境因素等有一定的关系。

所以暂时还无法做好预防工作。那血管瘤是不是一定没有症状呢？血管瘤并不是一定没有症状，有些血管瘤浸润会造成背部酸胀疼痛，脊椎僵直，活动受限，或者引起神经或者脊髓的压迫。像这样子的血管瘤就要进行手术治疗。保守治疗往往不会有效果。下图是介绍1例有症状椎体血管瘤术前核磁及术中透视的照片图示。总结：无症状的血管瘤无需特殊处理；而有症状的血管瘤建议尽早手术治疗。

3.颈椎颈部酸痛是颈椎病吗？

颈椎颈部酸痛是颈椎病初级阶段。病理总述：长期固定一个姿势，不管是静止的还是劳作的，只要是固定姿势，就容易累及为维持这个姿势的相关肌肉，累及的肌肉如果休息不充分，就会使得肌肉内部代谢废物有一定的累积量，长期劳累肌肉，使得肌肉内的代谢废物一直保持着一定量，如此就会在肉根骨面处形成无菌性炎症，从此开启肌肉病态后的病理损害流程。炎症刺激神经末梢产生疼痛，疼痛刺激肌肉产生痉挛—这是疼痛的基础。一条肌肉病态痉挛牵拉，就会拉歪其附着的骨头，该骨头上附着的其他肌肉就需要过度做功，加大收缩来对抗骨头偏歪，日久这条肌肉也会劳损，进入上述的病理改变流程之中。这就是肌肉病态的蔓延机制。从始发逐渐蔓延至躯体周身和远端，病肌蔓延疼痛也开始蔓延并深化。病态肌肉痉挛牵拉，加大骨头上的应力，尤其在关节之间，这种应力加大的危害效应更为明显，如上下椎骨压力加大，椎间盘正常休养活动受阻，椎间盘加速老化突出。也就是说，病肌挛缩牵拉危害骨骼系统，使得骨骼组织正常的生理活动受阻，并受压磨损速度加快，要比正常人的病态改变速度要快一些。不到年纪的骨病，说明一定有肌肉等软组织病态牵拉的问题存在，而这些软组织之所以病态，是因为有劳损之后的无菌性炎症存在，炎症存在导致疼痛存在。这种施加于骨骼上的牵拉力产生骨关节之间的压力加大，会昼夜不息持久的作用于骨骼上，加速骨性改变，而这比久坐或负重造成压力危害更大。

但是久坐之类的劳累劳损，可以启动肌肉病态，引发病肌这种病态的持久的牵拉力的出现。颈椎病分述：长期低头工作或者玩，就会劳累颈椎的肌肉。一些静息动作，看似肌肉不用力，但为了维持头颅的精准位置，这些肌肉时时刻刻都在精细发力中，就容易造成肌肉代谢废物的累积，进而劳损，然后就开启了上述的病理损害流程。寒凉，可以影响肌肉的温度，降低肌肉内的微循环，使得肌肉内部也容易产生代谢废物累积现象。寒凉的作用，类似劳累的作用，但还是有所区别。两者共同作用，更容易加速肌肉劳累劳损的进程。颈椎病发展流程：

1、肌肉酸困不适；

2、疼痛不适；

3、头部症状显现、

4、颈椎椎体形变显现。大体上就分为这么几个过程，都是先有肌肉劳损，产生疼痛不适症状，肌肉痉挛僵硬会产生牵拉力，作用于颈椎椎骨上，就会出现颈椎曲度改变、椎骨骨质增生、颈椎间盘突出等骨性改变现象。传统骨科思维，视角紧盯于骨性改变，忽视软组织病态是启动致病因素的先决条件，所以治疗上就陷入了不得要领的误区。软组织外科学经过大量的临床实践和理论总结，颈椎病按照软组织发病流程思路来治疗软组织病态的话，可以治愈92%的颈椎病，注意，是治愈而非有效，是彻底康复，就是因为软组织劳损的病态会直接产生疼痛之外，还会引发后续一些的病理改变，如骨性改变。

然而，形成颈椎病的病态肌肉，除了颈部直接劳累说导致之外，一多半来源于腰部肌肉病态后一级一级蔓延影响，影响到颈部肌肉产生病态。久坐久站之类持久持续的动作，髋部或一直收缩或一直绷直着，容易累及腰臀部肌肉形成病态，除了引发腰疼不适等症状之外，腰部病肌还会通过蔓延发展向上发展，逐渐影响到背、颈、肩等部位肌肉，大多数颈椎病是腰部上来的，按病理发展路线得先解决腰部肌肉病态问题，打断其向上蔓延发展的流程，才能为颈椎病的治疗打下一个基础。临床统计，可以治愈95%的腰疼，但颈椎病治愈率92%就是因为颈椎病成因更复杂一点，不像腰疼简单。综上所述，颈椎肌肉劳累劳损，导致颈椎病。很大比例的颈疼源于腰疼向上蔓延发展，也只是基础因素，最终都会使颈椎肌肉劳损产生病理损害，使得颈椎病产生明显的症状。小结：腰疼日久背困、颈肩疼；腰疼日久腹痛；腰疼日久腿疼。腰部做为人体枢纽关节区，最为容易劳损产生病态肌肉，所以多数慢性疼痛始发于腰部，少数始发于颈部。熟悉病肌特点，知道其蔓延发展机制，整体看待人体慢性疼痛，就不会局限于局部看问题，头疼治头脚疼治脚很多情况下不能解决问题，大多数颈椎病源于腰部，要想断根治疗必须先解决腰疼问题。拓展阅读：慢性疼痛和慢性疾病的病理特点简述病例发布3—周身蔓延疼-腰背颈肩疼-牙根痛治愈软外科普：→关注→关注→关注头条/知乎/微信号：太原疼痛科学，带您科学认知慢性疼痛，通俗与严谨并重，科学与实用齐存。再复杂的疼痛和慢性疾病，用《软组织外科学》理论来指导诊治，必能发现疼痛的来龙去脉，仅非止疼，而是治痛。若您觉得有什么疑问，欢迎留言讨论。

4.什么样的睡姿对颈椎好？

有些人喜欢侧着睡，而有些人习惯于平躺着。不同的睡姿都颈椎的影响是不同的。

那么，什么睡姿更有利于颈椎的健康？侧卧的好处有很多。例如：右侧卧时能减轻心脏的负担，而且促进血液流入肝脏，有利于消化。虽然侧卧的好处多，但是，侧卧并不适合颈椎病患者。对颈椎的健康有利的睡姿是仰卧。只要是顺应颈椎生理弯曲的睡姿，都是对颈椎有利的的。相对于其他睡姿来说，仰卧是较为有利的。

另外，枕着枕头睡比较好，因为可以支撑着颈椎。脊椎是有生理曲度的，颈椎是脊椎的一部分，也有生理曲度。

有些睡姿会使得颈椎的生理曲度消失。若是生理曲度消失，颈椎会出现一些不适的症状，比如：颈肩部不适、头晕、头痛、耳鸣、心慌、出汗等。生理曲度的存在有其意义所在，其一就是保持人体的正常生理功能的“正常形态”另外，一旦生理曲度发生改变，就很难再恢复过来了。

但是，为什么有些人的生理曲线会慢慢消失呢？导致生理曲度消失的原因主要是不适当的姿势。例如：长期使用电脑、伏案工作、低头干活、低头玩手机等。长期保持这些姿势就会使得生理曲度慢慢消失。生理曲度的改变，颈部发生病变，椎动脉和交感神经会因此而受到刺激，导致出现头晕的症状。

另外，睡眠的姿势对其也是有影响的。

有些小孩子喜欢趴着睡，而这种睡姿会带来颈椎病，导致出现头痛、头颈部的抽动等症状。

然而，并不是所有的人都适合仰卧的，比如：患有睡眠呼吸暂停综合征者、孕妇等。老人也不大适合仰卧，因为当熟睡时，部分软组织（舌根及咽喉部）会变得松弛，呼吸道有可能会因此而被堵塞。一旦被堵塞，呼吸就变得困难多了，可能会导致缺氧。总结一下，仰卧对颈椎健康较为有利，但是并不是所有人都能仰卧睡眠的。根据自身的情况，决定适合自己的睡姿。不正确的睡姿会导致颈椎生理曲度消失，从而导致出现一些不适的症状。

所以，保护颈椎的健康是很重要的。