2023年01月11日 17:30
1.颈椎病的高发人群有哪些?
1.是中老年人,颈椎过多的慢性劳损会引起椎间盘变形、弹性减弱、椎体边缘骨质增生。老年人闲暇时间较多,经常躺着看书、看电视,时间长了会导致颈椎前后韧带松弛,继而引起颈椎骨质增生、小关节紊乱、韧带肥厚、钙化等一系列退行性改变,最终导致颈椎病。
2.是工作姿势不当者,如办公室人员、电脑操作员、文字工作者、教师、科研人员、驾驶员、重体力劳动者等。
由于长期保持固定姿势工作,使颈部伸颈肌一直处于痉挛状态,久而久之,颈部伸颈肌平衡失调,最后导致脊柱失衡,引发颈椎病。
3.是睡眠体位不佳者,人的一生三分之一是睡眠时间,枕头的偏高会造成颈部肌肉、韧带、小关节平衡失调,加速颈椎的退变。
4.是不良生活习惯者,如长时间低头玩麻将、打扑克、躺在床上或沙发上看电视、看报纸等,这些不良习惯使颈椎长时间处于弯曲状态,颈后肌肉和韧带组织负荷过大,易引起颈椎劳损。
2.颈椎突出椎管狭窄能恢复吗?
您好,椎管就是人们常说的脊梁骨内部从上到下的一根骨纤维管道,正常情况下它有足够的空间可以容纳脊髓、神经、血管等从中通过,人就可以正常活动。随着人年龄的增长,人体内部我们肉眼看不见的一些结构也在发生着变化,如椎间盘突出、韧带钙化、骨质增生等,这些都会导致椎管空间变小,狭窄的椎管压迫硬膜囊导致腰腿痛,不能长距离行走及长时间行走。本症好发于40一50岁之男性,尤其是腰椎4~5间盘和腰5骶1间盘最多见。那椎管是怎么变窄的呢?椎管就像一个房间一样,一种是房间内部墙壁增厚可以使空间变小,另一种是房间里多住进很多人也会使空间变小。
那么我们治疗时就要不同情况不同对待。如何治疗椎管狭窄的初期症状大多不明显,如果无症状可以不用处理,早期轻微症状可以保守疗法,如卧床休息、牵引、按摩、理疗及药物治疗等。同时应避免着凉与过劳,以促进神经刺激之症状恢复。大多数椎管狭窄被发现都是出现了比较典型的体征或者比较严重,这时往往保守治疗很难解决问题,则需要做微创手术。对于前一种情况我们可以处理一下增厚的墙壁,处理病变的部位,解放神经根。后一种是把原本不属于椎管里的东西拿出去,解除神经根压迫,消除症状。
3.混合颈椎病严重吗?
混合型颈椎病是指颈椎间盘及椎间关节退变及其继发改变,压迫或刺激了相邻的脊髓、神经根、椎动脉、交感神经等两种或两种以上相关结构,引起了一系列相应的临床表现。病因
1.压迫(1)静态压迫自30岁左右颈椎椎间盘开始出现退行性改变,纤维环中弹性纤维含量逐渐减少,胶原纤维含量逐渐增多,髓核含水量降低,纤维环受到牵拉、压缩负荷的能力减退,出现椎间隙减小、椎间盘膨出或突出。
由于椎间隙高度减低导致椎间关节周围韧带松弛,椎体间活动度增加,在椎体上下缘出现牵拉性骨刺。椎间盘的膨出或突出、椎体后缘骨刺突入椎管,导致脊髓或神经根受到压迫。2)动态压迫当人体颈椎屈曲是脊髓被拉长,脊髓的横截面积变小,脊髓变细;当脊髓处于仰伸位时,脊髓的横截面积增加,脊髓变粗、变短。这时突入椎管的椎间盘以及椎体后缘的骨赘就可以压迫脊髓腹侧。
2.不稳定当颈椎屈伸活动异常时,脊髓在椎体后缘的骨赘上反复摩擦,可引起脊髓微小创伤而导致脊髓病理损害。
另外不稳定造成的椎间关节活动增加,可刺激小关节、纤维环及其周围韧带内的交感神经末梢,通过窦椎神经的反射引起脊髓及神经根周围营养血管的痉挛,导致脊髓和神经根局部缺血。受到刺激的交感神经末梢还可通过颈前交感神经链的反射引起整个交感神经系统的功能紊乱。
3.血运障碍人们发现在颈椎椎间盘突出所致的脊髓受压病理中,脊髓损害区域与脊前动脉供血区基本一致,推测可能是突出的椎间盘压迫、扭曲脊前动脉及其分支,导致血供减少造成脊髓缺血性损害。也有报道神经根周围纤维化束缚了根动脉导致脊髓血供减少,并强调根动脉在椎间孔内受压是导致脊髓和神经根缺血性损害的原因。治疗大部分颈椎病患者经非手术治疗效果优良,仅一小部分患者颈非手术治疗无效而需要手术治疗。
1.非手术治疗绝大部分的神经根型、交感型和椎动脉型颈椎病可以适用。包括:休息、牵引、颈部制动、按摩、理疗、药物。
2.手术治疗(1)手术目的充分减压,恢复颈椎生理曲度,重建颈椎的稳定。2)手术指征脊髓型一旦确诊应当积极手术。其他各型出现以下情形者考虑手术:保守治疗无效或反复发作、症状明显并严重影响患者生活和工作、出现严重的神经根损害。3)手术方式前路:椎间盘切除或椎体次全切除加椎体间植骨融合;人工椎间盘置换术。
4.斜面护脊床垫对颈椎病有用吗?
如果颈椎出现的问题,就是我们经常说的颈椎病。包括椎间盘的退变、突出,颈椎的关节突出、关节老化蜕变,以及肌肉韧带损伤。这些问题有可能刺激或者是压迫到了神经。继而产生一系列临床症状,如头痛、颈肩部疼痛、手麻等等。
那么所谓的斜面护脊床垫就是如下图的床垫,头部的平面有一个向下的坡度。床垫的形状原则上对我们肩背部是有好处的,因为我们平时都是低头俯身工作或者玩电脑、看手机,姿势都是重心前移和脊柱前倾为主,那么仰卧在斜面上时让脊柱后仰,正好起到一个纠正,此时肩背部呈向后打开的状态,可以使紧张的肌肉得到放松,缓解疲劳。而且这种方式操作起来比其他锻炼方式更容易坚持。
但是需要说明的是我们颈椎本身正常状态下并不是一条直线,如下图。
所以颈部直接躺在床垫上对于颈部反而是一种伤害,所以需要配合特制的颈椎枕头,或者在仰卧时颈后放一个适合自己颈椎弧度的软垫支撑起来,坚持下来会对颈椎曲度有所改善。
另外使用这种床垫也有些注意事项:
1、时间不宜太久,每天两三个小时就可以。
2、对于心肺功能不好的人要慎重使用
3、斜面护脊床垫只是日常保健方式,颈椎病反复发作及严重时要到医院进行检查治疗。