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神经根型颈椎病有什么症状?
神经根型颈椎病有什么症状?

2023年01月11日 17:30

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1.神经根型颈椎病有什么症状?

颈神经根病的临床特征可能包括颈、肩或手臂疼痛、肌无力、感觉症状或深腱反射减弱,这些表现可单独出现或同时存在。临床特征根据受累颈神经根的不同而有差异。皮肤可以有麻木、过敏等感觉异常,同时伴手指活动不灵活,当头部或者上肢姿势不当,或者突然牵拉撞击患肢,即可发生剧烈的闪电样锐痛。神经根型颈椎病发病率最高,由于颈椎椎间盘侧后方突出、钩椎关节或关节突关节增生、肥大,刺激或压迫神经根导致。若症状是由髓核突出引起,大多为急性发作,但若因脊椎退行性变引起,则起病更呈惰性。

几乎所有的颈神经根病患者都会出现颈部或手臂疼痛,但通常不具有定位价值。疼痛可能出现于颈部区域、上肢、肩部或肩胛间区域。疼痛可能不典型,表现为胸痛(假性心绞痛)乳房疼痛或面部疼痛。神经根病变引起的感觉缺失常较轻微或没有感觉缺失;这一看似矛盾的现象是因为皮区的广泛重叠,尽管在皮区图示中并未描绘出这种重叠。

目前,MRI是大多数患者进行颈椎初步神经影像学评估的首选检查。CT脊髓造影是诊断椎间孔受压的传统“金标准”并且其区分骨赘与软组织成分的效果仍优于MRI。在发生创伤和/或脊髓病的情况下,屈伸位X线平片检查很重要,并且有助于评估可能存在的脊椎滑脱。非退行性神经根病变患者的颈椎影像学检查结果可能完全正常。


2.再有20年颈椎病能彻底治愈吗?

颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎不同程度劳损、骨质增生,或韧带增厚,椎间盘脱出而导致颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为关节失稳,韧带肥厚和继发的椎管狭窄,骨刺形成,髓核突出或脱出等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,引起一系列症状和体征。

颈椎病是临床最常见的骨科疾病,本病以颈项部肌肉疼痛酸胀为主,颈部屈伸及旋转活动受限,有的人会出现上肢前臂的疼痛及麻木症状,严重者会出现行走腿发软无力症状。本病的发病原因以颈椎的退行性改变为主,有的人因外伤导致颈椎间盘突出导致上述症状。本病的治疗方案应根据患者的发病病因而定,患者颈项部肌肉酸胀疼痛可以采用保守疗法,可口服非甾体抗炎镇痛药物及肌松药物治疗以达到缓解疼痛的目的;同时可行局部穴位针灸治疗、牵引治疗及手法按摩治疗及物理治疗,大多数患者临床症状均能缓解。若颈椎间盘突出严重压迫神经导致上肢麻木及屈伸受限,保守治疗无效需行手术治疗。对于下肢行走无力出现颈椎脊髓受压症状,经过系统保守治疗无效,需行手术治疗。非手术疗法有可能使颈椎病症状减轻,明显好转,甚至治愈,对早期病例效果尤佳。术前术后非手术疗法也是手术治疗的基础。

由于颈椎解剖和生理功能的特殊性,任何超出颈椎生理限度的粗暴操作不仅难达预期效果,易造成不良后果。

例如手法推拿太重或不得要领,患者可突然出现神经症状、瘫痪、甚至立即死亡。应对每例颈椎病的病理解剖了解后,选择最合适的治疗方法,避免发生意外。例如对脊髓型颈椎病仅寄希望于牵引疗法,当然成功率不大。同样,由钩椎关节明显增生所造成的椎动脉型颈椎病,也难以靠某种非手术疗法获得奇效。每种疗法应按具体要求结合病情灵活掌握。例如对伴有黄韧带肥厚的颈椎病患者,牵引时采取仰颈位,当然无效;反之,对一个颈椎管前方有巨大骨刺者,头颈前屈位牵引也难以收效。某些疗法早期反应较大时,应加以解释,取得患者合作。

神经根型颈椎病多可经保守疗法治愈或明显好转,经非手术疗法久治无效,临床体征、神经学定位、X线片显示病变之椎节三者相一致,可酌情手术治疗。脊髓型颈椎病,轻度可行非手术治疗,中、重度则应手术治疗,特别是脊髓受压症状与体征呈进行性加重或突然加剧者,包括外伤后突然出现脊髓受压症状和体征者,必须手术治疗。椎动脉型颈椎病,有颈性眩晕或猝倒症状,经非手术疗法无效,椎动脉造影,排除其他疾患,明确椎动脉受压的部位和程度,方可施术。

X线平片和食管钡餐检查证明椎体前缘骨赘刺激和压迫食管,引起吞咽困难,经非手术治疗无效者,可考虑手术治疗。至于混合型颈椎病,根据具体类型按上述原则酌情施术,混合型的手术难度较大。颈椎病注意事项颈椎病可分为:颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病、食管压迫型颈椎病、交感神经型颈椎病。治疗:颈椎病多难以治愈,牵引往往是保守治疗颈椎病的首选方法之一,常用药物治疗可选择性应用止痛剂、抗炎药等对症状的缓解有一定的效果。可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。可以配合一些推拿手法,热敷,艾灸等,也可以有一定的效果。


3.有时候转脖子咔咔响,是颈椎哪里出了问题,该怎么保养?

我们经常在电视电影里看到这样的画面:打架前,男人咔咔扭几下脖子,婉如加持了某种强大力量般,让我们和对手都觉得“这家伙厉害了”然而,实际上却并不是这样。为什么转脖子有时候会咔咔响呢?

其实,其中有的是正常的,有的是不正常的。

1、是颈椎各小关节内气体逃逸引起的响声,就像掰手指头关节一样。我们身体关节的关节囊里都有润滑作用的关节液,此外还有少量的气体。当两个关节面之间发生快速且范围较大的移动或拉伸时,关节面间的少量气体就会迅速从一个地方通过关节接触面跑到另外一个地方。这样的过程就回去突然发生响声。我们掰手指头关节时发生清脆的响声,就是这个道理。

同样的,颈椎的椎体之间也有很多小关节,这些关节里也有关节液,所以也会发生这种响声。这样的情况,一般声音比较清脆短促,且没有不适,甚至响了以后还会有放松感。很多年轻人实际上都属于这一类,对健康并没有太大影响。

2、颈椎周围肌肉韧带的黏连增生钙化,导致活动时发生了不该有的摩擦声。从皮肤到颈椎之间,是有很多层不同组织的。各种各样的肌肉和韧带,它们之间不仅分层明显,而且互不干扰分层滑动。

但是,颈部长期的不正确姿势和运动,会导致不同层次的肌肉韧带之间发生慢性劳损和炎症反应。不同层组织之间会黏连在一起,甚至钙化。这个时候再活动,就会出现咔咔的响声。这种就属于病理性的了,提示您颈椎已经出了问题,声音也一般不那么清脆,感觉会有不舒服。

3、颈椎椎体之间的关节出了问题正如前面所说,颈椎椎体之间也是有关节的。长期的劳损和炎症会破坏关节,尤其是关节面。甚至会发生骨性的增生,不仅妨碍活动,甚至会压迫脊髓和神经。

因此这是活动时,因为关节本身出了问题,自然会出现异常的响声。也会伴有不同程度的不舒服,这也是属于病理性不正常的。

总之,颈椎是非常重要的结构,如果出现了任何异常,包括异常响声,应该引起重视,前往医院就诊,以防万一。


4.身体肥胖对于颈椎来说,有没有压迫呢?

观点有,肥胖会加重颈椎关节的负担,使关节的磨损,老化加快,也会增大颈椎病的发病率。颈椎病的症状颈椎病的症状多样而复杂,一般表现为颈肩酸痛,头晕,头痛,较为严重的患者会出现上肢或下肢无力,行走不稳,脖子僵硬,活动受限的问题,如果久病不治又没有采取缓解之法,不仅会影响到身体,还会影响到心理问题,部分患者会出现失眠,焦躁不安,忧郁的症状。得了颈椎病该怎么办?双手擦颈法:用手掌来回摩擦颈部八下之后开始捏后颈,这个动作可以很好的放松颈部肌肉。

左顾右盼:头向左旋转90°停留3s,再向右旋转90°,同样停留3秒,做两个八拍即可。

前后点头:把颈部尽量的向前伸,使下巴靠近胸前,停留3秒,再缓慢的向后仰,同样停留3秒,做两个八拍即可。

颈椎病治疗误区反复盲目按摩复位忽视颈椎本身的生理恢复功能不恰当的反复牵引,没有找到正确的办法忽视颈椎病的预防,只是一味的想治疗,所谓防治防治,就是要先预防在治疗中医怎么看?颈椎病中医一般称之为“颈痹”属于“痹症”的一种,当我们受到风寒湿邪的侵袭之后,湿气无法从体内散出,便会留在关节处,前期一般不易察觉,长时间不管,就会导致气滞血瘀,经络堵塞不通,不通则痛,也就是我们认为的颈椎病了,所以要想治疗颈椎病就要疏通经络,祛除寒邪,才可治其根,同时也可以在桌角上按压我们的后溪穴,也可以起到一定的缓解作用。


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