1.胃癌和胃溃疡该如何鉴别？

胃癌是源于胃粘膜上皮细胞的恶性肿瘤，是人类最常见的恶性肿瘤之一。胃癌在相当长的时间内仍然是危害我国人民健康的主要恶性肿瘤之一。早期胃癌患者80%没有症状，少数有症状的也是些非典型症状，极易同一些胃炎、胃溃疡等胃病相混淆。胃溃疡常见于青壮年，而胃癌多见于中老年人群，并且胃癌早期一般无明显症状。胃癌的年轻化趋势越来越明显，所以更难区分了。胃溃疡的症状可以持续一周或几周，症状表现有一定的周期性。而胃癌出现腹痛、腹胀等症状后，多会出现进行性加重状况，病程就会变短。胃溃疡患者不影响食欲，但饮食会引起胃部的疼痛或不适。症状缓解或消失后，下次进食仍然还会引起不适。胃溃疡患者的药物治疗效果较好，很少会有贫血、淋巴结肿大等情况发生。胃溃疡患者一般不会形成腹部包块，但胃癌患者可以在左上腹部触摸到肿块。胃癌的疼痛常没有规律，有剧痛也有钝痛。进一步检查需要作胃液分析、脱落细胞、大便潜血等试验室检查，以及X线钡餐、胃镜等特殊检查。这些检查与病人的病史、症状和体征相互对照，医生才能从中得出正确的结论。

2.胃癌为何容易误诊为胃溃疡？

目前，胃癌的致死率位居所有肿瘤的前列，而胃溃疡作为一种常见的慢性消化道疾病被证实容易发生癌变，有文献称胃溃疡发生癌变的概率高达46%胃癌与胃溃疡的临床表现有很多相似的地方，因此在临床上很容易被误诊。1.胃溃疡和早期胃癌都会出现腹痛，但也有明显的不同之处。胃溃疡患者的症状表现以腹痛、出血为主，而且症状发作一段时间后会缓解，但之后会再次发作；但早期胃癌患者只有上腹痛的表现，并且随着疾病恶化症状逐渐加重；2.胃镜下检查也可观察到两种疾病细微的差异。胃溃疡患者在做胃镜检查是，可以在胃镜下看到胃底部平整、边缘整齐的圆形或椭圆形的溃疡；早期胃癌在镜下也会出现溃疡型，但溃疡型早期胃癌的溃疡底部不平坦，还会有隆起呈现类似火山喷口的环堤样，溃疡周边黏膜不整齐。胃癌与胃溃疡的治疗方式存在很大的差异。一般治疗胃溃疡会根据病因进行针对性的治疗，如果患者幽门螺杆菌感染呈阳性，则会使用抗生素进行治疗，并联用奥美拉唑等质子泵抑制剂保护胃黏膜。胃癌则需要根据病情的发展，使用不同的抗肿瘤药物。

3.胃溃疡会变成胃癌吗？

胃溃疡久治不愈，会不会发展为胃癌，这是很多患者所关心的共同问题。虽然说胃溃疡和胃癌是完全不同的两个疾病，但胃溃疡与胃癌确确实实有一定的联系，虽然说由良性胃溃疡演变为胃癌的几率很低（＜1%但对胃部巨大溃疡（直径＞2厘米）久治不愈的患者，我们仍不能掉以轻心。即使是＜1%的恶变几率，也是大多数患者所不能背负的心病.胃溃疡的病因有以下几个方面:幽门螺杆菌感染，长期服用非甾体类抗炎药、糖皮质激素等，胃排空障碍，十二指肠胃反流，应激、吸烟、长期精神紧张、进食无规律等。临床常见上腹痛或上腹部不适，性质可有钝痛、灼痛、胀痛、剧痛、饥饿样不适，也可仅表现腹胀、厌食、暖气、反酸等消化不良症状。胃溃疡的诊断主要靠胃镜检查，建议同时做C13呼气试验查幽门螺杆菌。一般经过根治幽门螺杆菌、抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、促进胃排空等治疗，大多数患者能够取得良好效果，溃疡愈合率达到95％以上。治疗后，可择期复查胃镜以评估病情。另外，胃溃疡患者，除了药物治疗以外，改善进食规律、戒烟、戒酒及少饮浓咖啡、注意均衡营养、少吃腌制熏制不新鲜食物等也非常重要。

4.胃溃疡会变成胃癌吗？

胃溃疡会不会转化为胃癌胃溃疡有可能发生癌变，但发生率一般不超过5%胃溃疡病灶在各种因素的长期刺激下，可由不典型增生进而发生癌变。慢性炎症的刺激、幽门螺杆菌感染以及一些致癌物质的作用，都可能成为胃溃疡癌变的病因。胃溃疡癌变的发生率一般不超过5%可能发生癌变的胃良性疾病还包括：1）慢性萎缩性胃炎伴或不伴肠化：中重度萎缩性胃炎胃癌的发生危险性为0.5％2）胃息肉癌变后多为肠型胃癌：腺瘤型息肉癌变率为15%～40%当息肉直径＞2厘米时癌变率升高。3）接受手术后的胃：残胃的癌变发生率上升了1.5～3倍，在远端胃手术15～20年后发生；与BillrothⅠ型相比，BillrothⅡ型手术后胃癌发病率更高。术后胃酸分泌减少导致亚硝胺等致癌物质增加。4）巨大胃黏膜肥厚症，癌变率约为10%当出现胃部疾病时要积极治疗，降低癌变的可能性。

5.胃癌和胃溃疡该如何鉴别？

胃癌的诊断标准:1，上腹部疼痛，饱胀或不适，或有溃疡病症状加剧，失去节律性。2，食欲减退，消瘦，乏力，呕血，黑便，体重下降，进行性贫血。3，钡餐捡查，受累部位胃壁僵硬，蠕动消失，钡剂充盈缺损。4，胃液脱落细胞捡查见到癌细胞。5，纤维胃镜活组织捡查证实。胃溃疡)1，病史:有反复发生的慢性，周期性，节律性疼痛，服用硷性药物可缓解。2，体检:上腹部局限性深压痛。3，x线钡餐检查:直接征象是龛影的发现，间接征象是激惹征，十二指肠球部变形，粘膜襞壁集中。4，内窥镜检查:溃疡呈园形或椭圆形，如溃疡己愈合，则可见到白色疤痕或粘膜壁集中现象。

6.胃癌为何容易误诊为胃溃疡？

如果是胃癌的话，需要做一个病理检查的。你也不要过度担心，注意继续治疗，定期复查，并且注意避免辛辣刺激性油腻生冷食物，注意保持良好情绪，三餐规律，不要着凉。有溃疡性胃癌的确诊一般是在胃镜下观察到溃疡面高低不平，分泌物异常，大部分情况下，需要做活检才能确诊是否是胃癌，最后的诊断是要依赖病理的。诊断胃癌必须要靠病理诊断的，肿瘤的肿块并不一定是凸起的，像溃疡也可能是恶性的可能。医生说胃癌晚期应该是根据胃镜检查后病检报告。建议向医生索要胃镜的病检报告以确定到底是否是恶性肿瘤。

7.胃溃疡，常见的饮食调养方法有哪些？

对于医生而言，所能做的是通过药物及手术等手段竭力控制缓解溃疡的症状，而对于患者，则应注意保持乐观的心态，养成良好的生活习惯，合理饮食，积极配合治疗，只有这样才能最大程度上的预防溃疡的发作。具体而言，应注意如下几点：1.调整心态，注意休息，避免过度焦虑与劳累；2.戒烟戒酒，饮食规律，不宜过量；3.避免食用刺激性食物，如咖啡、浓茶、辣椒等；4.少食过甜及过酸的食物及水果，如巧克力、冰淇凌、苹果及桔子；5.少食易胀气的食物，如淀粉含量较高的红薯，藕，土豆等。

8.胃溃疡癌变能治好吗？

胃溃疡是常见的胃部良性病变，主要由幽门螺旋杆菌感染、长期的胆汁反流、服用非甾体类抗炎药等因素使胃酸分泌过多导致胃黏膜被自身的消化液腐蚀所引起的，所以也叫消化性溃疡。在平时生活中胃溃疡发生癌变的情况不是很常见，发生率在＜1%胃溃疡发生恶变形成溃疡型胃癌的原因主要是由于胃溃疡没有得到及时有效的治疗或长期反复发作使溃疡边缘的胃黏膜上皮组织在炎症、糜烂、再生的过程中发生异型性增引起的。胃溃疡发生癌变或可能发生癌变时应该在完善相关检查后根据病情具体情况下尽早采取合适的胃大部切除方式进行治疗，疗效是可靠的，而且预后也是很好的，希望不要有太多的顾虑。谢谢阅读！

9.胃溃疡癌变有哪些预警信号？

1.胃溃疡用抗溃疡药物仍反复发作，但一般情况下是可以得到有效缓解。常规服用抗溃疡药物一个疗程后，效果减退。甚至无效，不排除是癌变早期症状2.疼痛性质与与胃溃疡不同的是上腹部隐痛，伴随灼烧感和钝痛，且疼痛规律与饮食规律吻合，一般饭后1—2小时，随时间递减，如果疼痛不符合上述规律性，而不定时发作，或持续性隐痛，疼痛性质发生了明显改编。警惕癌症3.呕血和黑便或柏油大便应去医院检测，大便有血持续阳性，并严重贫血，以上均代表癌变可能4.短时间快速消瘦，食欲不振、恶心、呕吐、发热、癌变征兆之一5.腹部出现腹部硬块，癌变，溃疡部位变大、变硬，上腹部可触及，手感较硬、涩感、按压疼痛